| |
|
|
| |
|
|
Dış İdrar Kanalında Kapakçık (Posterior
Üretral Valv- PUV) |
| |
|
|
 |
|
 |
Dış idrar
kanalındaki kapakçıklar (PUV), kapalı ameliyatla, idrar kanalından
girilerek kesilebiliyor*
|
İdrar, mesaneden çıktıktan sonra dış
idrar kanalı, yani üretradan geçerek vücut dışına çıkıyor. Dış idrar
kanalı erkeklerde daha uzun oluyor. Anne karnında idrar kanalının
oluşumu sırasında meydana gelen sorunlar bu bölgede tıkanıklığa yol
açabiliyor. Dış idrar kanalında tıkanıklık yaratan durumlar idrar
yapmayı güçleştirerek böbreklerde şişmeye (hidronefroz) sebep
oluyor. Bu durumun uzun süre devam etmesi ise böbreklerin işlevini
kaybetmesine yol açıyor.
Mesane çıkışından hemen sonra, yani üretranın ilk kısmında (posterior
urethra) doğuştan olan kapakçıklar idrarın dışarı çıkması için engel
oluşturuyor. Adeta bir şemsiye gibi dış idrar kanalını tıkayan bu
kapakçıkların yol açtığı böbrek şişmesi anne karnında teşhis
edilebiliyor. Bu bebeklerin miyadını beklemeden, mümkün olan en kısa
sürede doğurtulması öneriliyor. Doğduktan hemen sonra yapılan bazı
tetkiklerle teşhis kesinleştirilip derhal tedavi başlatılıyor.
Teşhis için gereken en önemli tetkik “sondalı mesane filmi”. Çocuğa
sonda takarak idrar kesesine ilaç veriliyor ve röntgen cihazında
çocuğun işemesi gözleniyor. Dış idrar kanalındaki tıkanıklık ve bu
tıkanıklığın gerisindeki genişleme teşhis için gereken kriterler
arasında. Bu tetkik sayesinde böbreğe geri kaçış olup olmadığı da
görülebiliyor. Bu çocukların çoğunda idrarın böbreklere geri kaçışı
görünüyor.
İdrar yapma güçlüğü olan bu çocuklara ilk olarak bir sonda takmak
gerekiyor. Genel durumu düzeltildikten sonra en kısa zamanda kapalı,
yani endoskopik ameliyatla bu kapakçıklar kesiliyor. Bu kapakçıklar
kesildikten sonra çocuk bir süre sondalı kalıyor. Sonda
çıkartıldıktan sonra işemenin çok daha iyi olduğu gözleniyor. Bu
çocukların çok uzun süreli takibi gerekiyor. Kapalı ameliyatın
birkaç kez tekrarlanması gerekebiliyor. Bu hastalık, teşhis ve
tedavisinde geç kalındığında böbrekler işlevini yitirip kronik
böbrek hastalığına yol açabiliyor. Anne karnında yapılan
ultrasonografide böbreklerde şişme görülürse bu çocukların doğar
doğmaz bir çocuk üroloğunun takibine girmesi gerekiyor.
|
| |
|
|
|
 |
|
Dış
idrar kanalındaki kapakçıklar (PUV) nedeniyle oluşan iki taraflı 5.
dereceden idrar geri kaçışı*
|
| |
|
|
|
|
|
|
Kasık Fıtığı
