Halka arasında
“yarım sünnet” olarak bilinen hipospadias, dış idrar deliğinin
penisin ucuna değil de alt tarafa açılması durumuna deniliyor. Anne
karnındaki cinsel gelişim evrelerindeki bozukluğa bağlı olarak dış
idrar kanalı tam oluşamıyor ve pipi ucuna ilerleyemiyor.
Hipospadiasın çok farklı dereceleri var. Dış idrar kanalı gelişimini
penis ucuna çok yakın yere kadar tamamlayıp burada kaldıysa buna
“glanüler” hipospadias deniliyor. Bu, hipospadiasın en hafif şekli
olarak tanımlanıyor. İdrar deliği penis ortalarında veya daha da alt
bir seviyede açılabiliyor. Bunlara “penil hipospadias” deniliyor ve
orta şiddette kabul ediliyor. En ağı siddette olan hipospadias
vakalarında dış idrar deliği, penis köküne hatta testisleri taşıyan
torbaların arasına açılıyor. “Penoskrotal hipospadias” olarak
adlandırılan bu tür vakalar genellikle embriyonun erken cinsel
gelişimindeki önemli hormonal sorunlardan kaynaklanıyor. Bu tür
hipospadiasa yol açan hastalıkların başında çift cinsiyetlilik olrak
da adlandırılan “psödohermafroditizm” geliyor. Embriyonun cinsel
gelişimindeki ilk üç ay içerisinde testosteron üretimi oldukça
önemi. Bu dönemde yeterli testosteron bulunmazsa erkek genital
organları gelişimini tamamlayamıyor.
Hipospadias ameliyatı, büyütücü özel gözlüklerle ve saç teli
inceliğinde dikişlerle yapılıyor
Yaklaşık her 300 erkek çocuğun birinde görülen hipospadias tedavi
edilmediğinde kısırlığa yol açabiliyor. Dış idrar deliği uçta
olmadığı için, meni ileri doğru atılamıyor ve spermler vajina dışına
doğru çıkıyor. Bu nedenle spermler ulaşması gereken yere, yani
tüplere ulaşamıyor ve yumurtayı dölleyemiyor. Hipospadias olan
çocuklarda dış idrar deliği oldukça dar olduğu için idrar yapma
sorunları da görülebiliyor. Hipospadiasın, cinsel kimlik oluşmadan
önce en geç 1-2 yaş arasında cerrahi olarak tedavi edilmesi
gerekiyor. Cerrahi müdahalede en önemli hedef idrar deliğinin
penisin ucuna alınması. Hipospadiasa sıklıkla eşlik eden penis
eğriliğinin de aynı seansta düzeltilmesi gerekiyor. Böylece hem
idrar hem de meninin ileri doğru atılabilmesi sağlanıyor. Şiddetli
hipospadias vakalarında tek bir sean yeterli olmayıp birden çok
ameliyat yapılması gerekebiliyor. Şiddetli, yani penoskrotal
hipospadias vakalarında, penis boyunu uzatmak için hormon tedavisi
de uygulamak gerekebiliyor. Cerrahi sonuçlar genelikle yüz
güldürücü. Erken yaşlarda yapılan ameliyat ve tedavilerden sonra bu
çocukların neredeyse tamamında işlevsel ve normal görünümde penis
elde ediliyor.
Kasık Fıtığı
YARIM SÜNNETLİ (Hipospadias)
